IX – LYMPHOGRANULOMATOSE VÉNÉRIENNE
Cet article est une retranscription d’un cours magistral tenu à l’oral, dispensé dans le cadre du Diplôme Inter Universitaire de Sexologie, qui dure 3 ans.
Chaque enseignant, dans sa discipline, a son propre référentiel théorique.
La retranscription de ces cours est un support de révision et apporte un complément d’informations à ceux qui s’intéressent au sujet.
C’est l’ensemble des visions transdisciplaires qui permet la richesse de ce DIU.
Malgré les efforts que nous avons fournis pour produire une transcription au plus près du cours d’origine, vous pouvez rencontrer des erreurs ou des évolutions dans les découvertes scientifiques.
N’hésitez donc pas à nous en faire part dans les commentaires, sous le cours :)
PS : Si vous préférez télécharger ce cours au format PDF pour pouvoir le lire à tête reposée, cliquez ici
- Les 3 raisons qui font que le soignant DOIT aborder la question de la sexualité avec les patients
- Les freins et fausses croyances qui vous empêchent de le faire
- Les techniques et les outils pour aborder la sexualité en consultation
- triées par niveau
- et par type de ressource (brochure, boîte à outils, capsules vidéos, jeu etc.)
- pour vous aider dans vos actions d’éducation à la vie sexuelle et affective
- Vous aider à trouver le sexologue le plus adapté à vos difficultés
- Déterminer les situations devant amener à consulter
- Comprendre en quoi consiste une consultation de sexologie
Un cadeau spécial pour vous !
Vous êtes professionnel de santé ?
Vous cherchez des outils pour intégrer la santé sexuelle à vos consultations ?
Recevez gratuitement notre mini-formation « Comment aborder la sexualité avec les patients ? » comprenant :
Vous êtes professionnel de l’éducation ?
Vous avez besoin d’outils pratique en éducation sexuelle ?
Recevez gratuitement notre pack « Education à la vie sexuelle et affective – Les ressources gratuites pour les professionnels de l’éducation » comprenant 47 ressources gratuites
Vous êtes un•e patient•e ?
Vous cherchez des solutions à vos difficultés d’ordre sexuel ou relationnel ?
Recevez gratuitement notre ebook « Comment choisir son Sexologue ? » pour :
Epidémiologie
Aussi appelée Maladie de Nicolas-Favre ou Anorectite à Chlamydia trachomatis, la lymphogranulomatose vénérienne est une IST liée à un sérotype particulier de Chlamydia trachomatis (L2b)1. Elle sévit à l’état endémique en : Afrique, Maghreb, Caraïbes, Amérique du Sud, Asie du Sud-Est.
C’est une maladie du siècle dernier mais depuis les années 2000, on observe une ré-émergence de LGV (épidémie en France 2003-2004), principalement chez les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et souvent associé à une infection par le VIH (95% des cas) liée à un relâchement des comportements sexuels à risques.
- Incubation 3 à 30 jours.
- Éventuellement en petites épidémies (classiquement une prostitué atteinte va contaminer plusieurs clients et on va les voir arriver aux urgences à un faible intervalle de temps)
- Âge moyen : 37 ans
Clinique
- Avant le tableau clinique était plutôt celui d’une adénite inguinale avec parfois un le chancre d’inoculation éphémère qui peut passer inaperçu (érosion, papule ou pustule) et qui peut se fistuliser en « pomme d’arrosoir ».
- Le tableau clinique moderne (depuis 2000-2002) est celui d’une anorectite symptomatique avec ulcérations anales et atteinte ganglionnaire.
Classification
LGV primaire ou stade I
De 3 à 30 jours après avoir été infecté, apparaît une petite blessure insensible (ulcération, vésicules) où les bactéries sont entrées (bouche, urètre, gland). Parfois cela passe inaperçu, sauf pour l’urètre. Le LGV provoque alors une sensation de brûlure en urinant. L’infection se résout spontanément et peut passer inaperçue.
LGV secondaire ou stade II
De 2 à 6 semaines, le patient peut avoir une infection des ganglions (souvent à l’aine) provoquant douleur et fièvre. Des abcès et des écoulements de pus des fistules sont possibles pour moins d’un patient sur trois. Des maux de tête sont aussi possibles.
Le LGV cause des inflammations, ces inflammations s’accompagnent à l’occasion d’une période de malaise général (fièvre, frissons, fatigue, perte d’appétit, douleurs dans les muscles et les articulations).
LGV tertiaire ou stade III
Le LGV non traité est une infection grave pouvant causer des sérieux problèmes de santé. Au niveau anal, des excroissances ressemblant à des hémorroïdes peuvent apparaître, ainsi qu’une infection des organes génitaux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire en urgence pour évacuer les abcès. Le troisième stade, chez les femmes, est la cicatrisation et des dommages permanents à la région génitale.
Diagnostic
- Sérologie : recherche d’anticorps anti-Chlamydia par immunofluorescence. L’interprétation est délicate. En effet, la synthèse d’anticorps est aléatoire et les trois espèces de Chlamydia présente des antigènes communs. De plus, les immunoglobulines G produites persistent même en cas de traitement efficace.
- PCR sur prélèvement, mise en culture et sérodiagnostic.
Traitement
- Doxycycline : 100 mg deux fois par jour pendant 21 jours.
- Chez la femme enceinte : la seule alternative thérapeutique repose sur l’érythromycine 500 mg 2 cp x 2 par jour pendant 21 jours.
- En cas d’allergie ou de contre-indication aux cyclines : érythromycine 500 mg 2 cp x 2 par jour pendant 21 jours.
- Dans 10 à 15 % des cas, échec thérapeutique : possibilité de souches résistantes.
LIVRES POUR ALLER PLUS LOIN
- Les maladies sexuellement transmissibles 14,32 €
44,00 €Votre économie :
29.68 € (- 67 %)(+) d’infos
ⓘ En cliquant sur l’article ci-dessus, vous serez redirigé vers sa fiche produit sur Αmazοn.fr. Notre site internet participe au programme Partenaire Αmazοn et réalise ainsi un bénéfice sur les achats qui remplissent les conditions requises. *La mention -Livraison gratuite- est sous conditions d’éligibilité, et la plupart du temps réservée aux membres Prime.
- Les 3 raisons qui font que le soignant DOIT aborder la question de la sexualité avec les patients
- Les freins et fausses croyances qui vous empêchent de le faire
- Les techniques et les outils pour aborder la sexualité en consultation
- triées par niveau
- et par type de ressource (brochure, boîte à outils, capsules vidéos, jeu etc.)
- pour vous aider dans vos actions d’éducation à la vie sexuelle et affective
- Vous aider à trouver le sexologue le plus adapté à vos difficultés
- Déterminer les situations devant amener à consulter
- Comprendre en quoi consiste une consultation de sexologie
Un cadeau spécial pour vous !
Vous êtes professionnel de santé ?
Vous cherchez des outils pour intégrer la santé sexuelle à vos consultations ?
Recevez gratuitement notre mini-formation « Comment aborder la sexualité avec les patients ? » comprenant :
Vous êtes professionnel de l'éducation ?
Vous avez besoin d'outils pratique en éducation sexuelle ?
Recevez gratuitement notre pack « Education à la vie sexuelle et affective - Les ressources gratuites pour les professionnels de l’éducation » comprenant 47 ressources gratuites
Vous êtes un•e patient•e ?
Vous cherchez des solutions à vos difficultés d'ordre sexuel ou relationnel ?
Recevez gratuitement notre ebook « Comment choisir son Sexologue ? » pour :
Références
- Ndeikoundam N, Viriot D, Fournet N, De Barbeyrac B, Goubard A, Dupin N, et al. Les infections sexuellement transmissibles bactériennes. en France : situation en 2015 et évolutions récentes. Bull Epidémiol Hebd. 2016;(41-42):738-44. http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2016/41-42/2016_41-42_1.html[↩]