Retentissement du diabète sur la sexualité

14 novembre 2026 dans Journées de santé, Maladies et sexualité by Dr Arnaud ZELER

**Journée mondiale du diabète**
Aujourd’hui, c’est la Journée mondiale du diabète. Cette journée est l’occasion de rappeler que le diabète peut retentir sur la santé sexuelle des femmes et des hommes, sur la fonction érectile, la lubrification, le désir, les douleurs, l’image corporelle et la vie de couple.

Le diabète expose à des troubles sexuels par plusieurs voies qui se croisent : atteinte vasculaire, neuropathie autonome ou périphérique, modifications hormonales, infections génito-urinaires, douleurs, fatigue, humeur, médicaments et retentissement relationnel. Ces difficultés concernent les personnes vivant avec un diabète et leurs partenaires, avec des expressions différentes selon l’âge, l’anatomie, les traitements hormonaux éventuels, le type de diabète, l’ancienneté de la maladie et les complications déjà présentes.

Les études disponibles classent encore majoritairement les résultats en catégories « hommes » et « femmes ». En consultation, le raisonnement doit aussi tenir compte de l’anatomie, des traitements hormonaux éventuels, des antécédents chirurgicaux, de l’histoire gynécologique ou urologique et de l’identité de genre.

Dans une consultation, la sexualité mérite donc d’être abordée comme une partie du suivi du diabète. Une difficulté d’érection peut révéler une atteinte vasculaire ou un risque cardiovasculaire plus large. Chez les femmes, les troubles du désir, de l’excitation, de la lubrification, de l’orgasme ou les douleurs pendant les rapports sont fréquents et restent souvent peu recherchés. Le soignant peut ouvrir la discussion, car beaucoup de personnes attendent une question explicite pour parler de sexualité.¹

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Références

Leona Hariharan, Tom F. Lue et Alan W. Shindel, « Sexual Dysfunction in Diabetes », Endotext, dernière mise à jour le 13 mai 2026, NCBI Bookshelf[↩]

Tags:Diabète, Maladie chronique
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Retentissements des pathologies prostatiques sur la sexualité

2 novembre 2026 dans Maladies et sexualité by Dr Arnaud ZELER

**Movember**
Movember avait lieu le 2 novembre. Cette période est l’occasion d’aborder la santé sexuelle masculine, les pathologies prostatiques, le dépistage, la fertilité, la contraception masculine et la place de la prévention.

**Journée Européenne de la Prostate**
La Journée Européenne de la Prostate aura lieu le 20 septembre. Cette journée est l’occasion de rappeler que les troubles sexuels des hommes ayant des troubles urinaires liés à une hypertrophie bénigne de la prostate restent trop peu dépistés.

L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) et les troubles urinaires du bas appareil (TUBA) font partie des maladies chroniques qui impactent le plus négativement la sexualité¹.

Combinés à l’hypertrophie bénigne de la prostate, les troubles urinaires du bas appareil multiplient par 4 les risques de souffrir d’une dysfonction sexuelle, érectile ou orgasmique chez les hommes âgés. Non seulement elles perturbent le quotidien, mais diminuent également tant la qualité de vie en général que la vie sexuelle, relationnelle et psychologique de celui qui en souffre. Elles peuvent même être à l’origine de troubles anxieux et d’états dépressifs. Prendre en charge rapidement l’hypertrophie bénigne de la prostate et les troubles urinaires du bas appareil, permet d’améliorer l’humeur et, en parallèle, les fonctions urinaires et sexuelles des patients qui en sont affectés.

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Références

Colson, M.-H. 2014. « Conséquences psychologiques et sexuelles de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ». Sexologies 23 (2): 85‑90. https://doi.org/10.1016/j.sexol.2014.04.004.[↩]

Tags:Prostate
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Tabac, érection et fertilité masculine

1 novembre 2026 dans Conseils sexo, Journées de santé by Dr Arnaud ZELER

**Mois sans tabac**
En ce moment, c’est le Mois sans tabac. Cette période est l’occasion d’aborder les effets du tabagisme sur l’érection, la fonction endothéliale, la fertilité masculine, le spermogramme et le sevrage.

**Journée mondiale sans tabac**
La Journée mondiale sans tabac aura lieu le 31 mai. Cette journée est l’occasion d’aborder les effets du tabac sur l’érection, la fonction endothéliale, la fertilité masculine, le spermogramme et le sevrage tabagique.

Le tabac agit sur la sexualité masculine par des mécanismes très concrets : santé vasculaire, fonction endothéliale, tonus sympathique, inflammation, stress oxydatif, respiration, fatigue et fertilité. Une érection pénienne nécessite une arrivée rapide de sang dans les corps caverneux, un relâchement des muscles lisses et un verrouillage veineux suffisant. La fumée de tabac fragilise plusieurs étapes de ce mécanisme.

Tabac, maladies chroniques et érection — Schéma de synthèse : tabac, maladies chroniques et fonction érectile.

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Tags:Tabac, Troubles de l'érection
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Psoriasis : quels retentissements sur la sexualité ?

29 octobre 2026 dans Maladies et sexualité by Dr Arnaud ZELER

**Journée mondiale du Psoriasis**
La Journée mondiale du Psoriasis aura lieu le 29 octobre. Cette journée est l’occasion de rappeler que le psoriasis peut affecter la sexualité, la qualité de vie, l’image corporelle, le désir, les douleurs et l’évitement des rapports.

Le psoriasis est une maladie inflammatoire multifactorielle de la peau (dermatose) qui touche environ 2% de la population française¹. Cette maladie dermatologique se caractérise par des plaques rouges et des squames (lamelles blanchâtres) bien souvent accompagnés de démangeaisons. Le psoriasis se manifeste par poussées.

Il existe un terrain génétique au développement du psoriasis, avec 10% de formes héréditaires. D’autres facteurs comme un dysfonctionnement immunitaire, une prise médicamenteuse ou une émotion importante peuvent déclencher son apparition.

Cette pathologie affecte la santé, le bien-être et en grande partie la sexualité.

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Références

https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/psoriasis[↩]

Tags:Psoriasis
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Conseils pour prendre en charge les difficultés sexuelles des patients après un AVC

29 octobre 2026 dans Maladies et sexualité by Dr Arnaud ZELER

**Journée mondiale de l’AVC**
La Journée mondiale de l’AVC aura lieu le 29 octobre. Cette journée est l’occasion de proposer des repères pour prendre en charge les difficultés sexuelles après un accident vasculaire cérébral.

L’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est actuellement la 2e cause de mortalité au niveau mondial¹, et la première cause d’invalidité.

Sa prévalence augmente, alors que l’âge des patients qui en sont atteints diminue de plus en plus.

D’ici 2030, on estime que le nombre de victimes atteindra 7,8 millions².

On distingue plusieurs types d’AVC dont les conséquences peuvent varier³ :

Les AVC ischémiques sont les plus fréquents,
Les AVC hémorragiques sont ceux qui ont le plus mauvais pronostic,
Les AVC lacunaires et les accidents ischémiques transitoires (AIT) sont moins prononcés et ont des conséquences moins sévères.

Retentissement des AVC sur la sexualité

Les AVC peuvent entraîner :

Chez les hommes, des troubles de l’érection et de l’éjaculation

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Références

Geoffrey A. Donnan et al., « Stroke », The Lancet 371, n° 9624 (10 mai 2008): 1612‑23, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60694-7[↩]
A. Grenier Genest et F. Courtois, « Les accidents vasculaires cérébraux et leur impact sur la sexualité », Sexologies 26, n° 3 (juillet 2017): 115‑35, https://doi.org/10.1016/j.sexol.2016.11.001[↩]
Stroke: A Practical Approach (Lippincott Williams & Wilkins, 2009)[↩]

Tags:avc, Iatrogénie
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Lien entre dépression et dysfonctions sexuelles

27 octobre 2026 dans Maladies et sexualité by Dr Arnaud ZELER et Catherine TROADEC

**Journée européenne de la dépression**
La Journée européenne de la dépression aura lieu le 27 octobre. Cette journée est l’occasion d’aborder la dépression, ses symptômes, sa prise en charge et ses conséquences possibles sur le désir, l’excitation, l’orgasme, la relation et l’image de soi.

Le lien entre dépression et dysfonctions sexuelles a été largement démontré¹²³.

Cependant, le dépistage et la prise en charge des troubles de l’humeur, tout comme le dépistage et la prise en charge des troubles sexuels, sont tous les deux des situations complexes pour le soignant, comme pour le patient :

Déjà, parce que ces difficultés, que ce soit la dépression ou la dysfonction sexuelle, sont encore taboues et vécues comme honteuses par un grand nombre de patients
Ensuite, parce que le diagnostic de ces 2 types de pathologies est uniquement clinique : il n’existe pas d’examen complémentaire (prise de sang ou imagerie) qui permette de confirmer un diagnostic de syndrome dépressif caractérisé ou une dysfonction sexuelle. Il faut donc se fier au ressenti et à l’interrogatoire du patient, souvent chronophage, et à condition que celui-ci se sente suffisamment à l’aise pour se confier.
Enfin, la prise en charge de ces difficultés, que ce soit par le biais médicamenteux (antidépresseurs pour la dépression, IPDE-5 pour les troubles de l’érection, etc) ou non médicamenteux (soutien psychologique, psychothérapie ou sexothérapie), fait parfois l’objet de résistances de la part du patient qui redoute (et à juste titre) des effets secondaires, ou qui refuse de se voir comme un malade qui a besoin d’un traitement.

De plus, le lien entre dépression et difficultés sexuelles est tellement étroit qu’il est parfois difficile de distinguer lequel est la cause et lequel est la conséquence de l’autre.

En effet :

La sexualité est souvent altérée par la dépression elle-même
La dysfonction sexuelle peut être à l’origine ou renforcer un syndrome dépressif
Une dysfonction sexuelle peut être causée par le traitement de la dépression

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Références

Östman, Margareta. 2008. « Severe depression and relationships: the effect of mental illness on sexuality ». Sexual and Relationship Therapy 23 (4): 355‑63. https://doi.org/10.1080/14681990802419266.[↩]
Atmaca M. Selective Serotonin Reuptake Inhibitor-induced Sexual Dysfunction: Current Management Perspectives. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Apr 20;16:1043-1050. [↩]
Qian Liu et Al, Erectile Dysfunction and Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis, The Journal of Sexual Medicine, Volume 15, Issue 8, 2018, Pages 1073-1082, ISSN 1743-6095, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.05.016.[↩]

Tags:Dépression, Humeur, Moral
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Ménopause et sexualité

18 octobre 2026 dans Journées de santé, Maladies et sexualité by Dr Arnaud ZELER et Catherine TROADEC

**Journée Mondiale de la ménopause**
La Journée Mondiale de la ménopause aura lieu le 18 octobre. Cette journée est l’occasion de rappeler que la sexualité après la ménopause reste souvent stable, parfois améliorée, et peut devenir une dimension importante de la qualité de vie.

Il existe une confusion importante dans l’imaginaire populaire, mais également dans celle des soignants, entre période de procréation et période d’activité génitale.

Un grand nombre de personnes pensent que la ménopause, qui signe l’arrêt de la fonction procréatrice chez la femme, sera également source d’une diminution, voire d’un arrêt, de la fonction sexuelle.

Ce n’est pas le cas, et les études montrent que la sexualité des femmes ménopausées, lorsqu’elles ne présentent pas de pathologies liées à la ménopause, reste le plus souvent stable, voire améliorée, et peut même devenir un élément important de la qualité de vie.

Il existe cependant deux cas sur lesquels les soignants doivent rester vigilants à l’approche de cette période critique dans la vie d’une femme :

l’apparition de signes climatériques invalidants, qui auront un retentissement négatif sur la qualité de vie, la sexualité et le couple,
la période de remise en question (appelée « crise du milieu de vie » ou « crise de la cinquantaine ») parfois associée, et qui doit être prise en charge pour assurer au mieux le maintien en bonne santé

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Tags:Femmes, Ménopause, vieillissement
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La polyarthrite rhumatoïde et ses répercussions sur la santé sexuelle

12 octobre 2026 dans Articles invités, Maladies et sexualité by Muriel BACCIGALUPO

**Journée mondiale contre les maladies rhumatismales**
La Journée mondiale contre les maladies rhumatismales aura lieu le 12 octobre. Cette journée est l’occasion d’aborder les maladies rhumatismales, la douleur, la fatigue, la mobilité, les traitements et leurs conséquences possibles sur la sexualité.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire qui touche plusieurs articulations.

Comme toute maladie chronique, celle-ci peut perturber la santé sexuelle et la qualité de vie des patients qui en sont atteints. Cette réalité reste pourtant sous-évaluée en pratique clinique.

Les raisons évoquées par les acteurs de santé en rhumatologie sont la contrainte de temps, le sentiment d’être mal à l’aise avec les problèmes sexuels et les interrogations sur leur rôle et leur compétence dans ce domaine de la santé sexuelle¹.

A ce titre, le Ministère de la Santé dans son Plan de Stratégie en Santé Sexuelle 2017/2030 recommande non seulement de prendre en compte l’impact des maladies chroniques sur la vie sexuelle des patients, mais appelle aussi à la formation des intervenants et à la mise en œuvre de soins de support².

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Références

Perdriger A, Solano C, Gossec L. Pourquoi les rhumatologues devraient-ils s’intéresser à la sexualité des patients souffrant d’une polyarthrite rhumatoïde ? Revue du rhumatisme 77 (2010) 415-417.[↩]
Ministère de la Santé. Plan de stratégie en santé sexuelle 2017-2030[↩]

Tags:Rhumatologie
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Comment améliorer la santé sexuelle des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ?

11 octobre 2026 dans Points de repères sexo by Dr Arnaud ZELER et Catherine TROADEC

**Journée Internationale du coming out**
La Journée Internationale du coming out aura lieu le 11 octobre. Cette journée est l’occasion d’aborder le coming out, la visibilité des personnes LGBT+, les conditions d’un accueil respectueux et les effets possibles du secret ou de la peur du rejet sur la santé sexuelle.

**Journée internationale contre homophobie transphobie biphobie**
La Journée internationale contre homophobie transphobie biphobie aura lieu le 17 mai. Cette journée est l’occasion d’aborder les effets de l’homophobie, de la transphobie et de la biphobie sur la santé sexuelle, l’accès aux soins, le dépistage, la prévention et la relation thérapeutique.

**Journée visibilité lesbienne**
La Journée visibilité lesbienne aura lieu le 26 avril. Cette journée est l’occasion de rappeler les besoins de santé sexuelle des personnes lesbiennes et des femmes ayant des relations avec des femmes, avec des repères pour des consultations plus inclusives.

L’orientation sexuelle fait partie de l’identité sexuelle, et aucune orientation sexuelle n’est anormale.

Cependant, les études montrent que les populations qui ont des relations homosexuelles ont des facteurs de vulnérabilité plus importants, qui méritent d’être détaillés et pris en compte pour une meilleure santé sexuelle.

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Tags:IST, Orientation sexuelle, Violences
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Prise en charge des difficultés sexuelles chez les patients souffrant de troubles psychiatriques

10 octobre 2026 dans Journées de santé, Maladies et sexualité by Catherine TROADEC

**Journée mondiale de la santé mentale**
La Journée mondiale de la santé mentale aura lieu le 10 octobre. Cette journée est l’occasion de rappeler que la sexualité reste rarement abordée en psychiatrie, en particulier avec les personnes vivant avec une psychose, alors qu’elle participe pleinement à la qualité de vie.

**JNSSP**
La JNSSP aura lieu le 24 mai. Cette journée est l’occasion de rappeler que la sexualité reste rarement abordée en entretien psychiatrique, en particulier avec les personnes vivant avec une psychose.

Un certain nombre d’études montrent que les patients souffrant de troubles psychiatriques sont plus fréquemment atteints par des troubles sexuels que dans la population générale.

Cela est d’autant plus important que le nombre total de patients concernés par ces troubles est très certainement sous-estimé, une grande partie des patients ont en effet du mal à aborder le sujet de l’intimité avec leur médecin.

Nombreux sont les professionnels de santé, médecins généralistes, psychiatres ou psychologues qui n’abordent pas suffisamment le sujet de la sexualité avec leurs patients, ou bien qui le font de manière superficielle et expéditive¹.

Pourtant, une sexualité épanouie contribue grandement au bien–être des patients en psychiatrie. Le traitement efficace de leurs troubles sexuels doit donc faire partie intégrante de la prise en charge de leur pathologie mentale.

Chez les malades souffrant de troubles psychotiques, les difficultés d’ordre sexuels sont extrêmement fréquentes, surtout chez les patients non-hospitalisés : jusqu’à 50% des femmes et 70% des hommes.

Les répercussions des pathologies psychiatriques sur la sexualité sont généralement induites par les traitements neuroleptiques (médicaments utilisés dans la prise en charge des troubles psychiatriques) et, de ce fait, sont souvent sources d’inobservance médicamenteuse. Ils peuvent donc être responsables d’échec thérapeutique et de rechutes ! C’est pour cela qu’il est primordial d’en tenir compte lors de la prise en charge des patients en psychiatrie.

Si vous préférez lire cet article sous forme d’une publication Instagram illustrée, suivez ce lien : https://www.instagram.com/p/CMWcAIfIbbk/

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Références

Christophe Dallon, Georges Abraham, Rev Med Suisse 2009; volume 5. 635-637, https://www.revmed.ch/RMS/2009/RMS-195/Psychose-et-sexualite[↩]

Tags:Santé Mentale
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