Prise en charge des difficultés sexuelles chez les patients souffrant de troubles psychiatriques
24 mai 2022 dans Journées de santé, Maladies et sexualité par Catherine TROADEC
 Chaque année, le 24 mai, toutes les Sociétés de la schizophrénie du Canada s’unissent pour souligner la Journée nationale de sensibilisation à la schizophrénie et à la psychose (JNSSP). A cette occasion, nous souhaitions rapeller que la sexualité est un sujet qui reste rarement abordé en entretiens psychiatriques, et encore moins avec les patients psychotiques. Le thérapeute a souvent l’impression qu’en raison de leurs troubles, la vie sexuelle des patients atteints de schizophrénie est inexistante. Pourtant, les patients accordent pourtant beaucoup d’importance à ce sujet. Il semble donc essentiel d’en tenir compte dans toutes les prises en charge des patients psychotiques, d’autant plus que les traitements neuroleptiques ont fréquemment des effets secondaires sur la sphère sexuelle, en raison de l’augmentation de la prolactine qui peut générer une diminution de la libido ou une impuissance, et peuvent être la source d’une mauvaise observance médicamenteuse. |
Un certain nombre d’études montrent que les patients souffrant de troubles psychiatriques sont plus fréquemment atteints par des troubles sexuels que dans la population générale.
Cela est d’autant plus important que le nombre total de patients concernés par ces troubles est très certainement sous-estimé, une grande partie des patients ont en effet du mal à aborder le sujet de l’intimité avec leur médecin.
Nombreux sont les professionnels de santé, médecins généralistes, psychiatres ou psychologues qui n’abordent pas suffisamment le sujet de la sexualité avec leurs patients, ou bien qui le font de manière superficielle et expéditive.
Pourtant, une sexualité épanouie contribue grandement au bien–être des patients en psychiatrie. Le traitement efficace de leurs troubles sexuels doit donc faire partie intégrante de la prise en charge de leur pathologie mentale.
Chez les malades souffrant de troubles psychotiques, les difficultés d’ordre sexuels sont extrêmement fréquentes, surtout chez les patients non-hospitalisés : jusqu’à 50% des femmes et 70% des hommes.
Les répercussions des pathologies psychiatriques sur la sexualité sont généralement induites par les traitements neuroleptiques (médicaments utilisés dans la prise en charge des troubles psychiatriques) et, de ce fait, sont souvent sources d’inobservance médicamenteuse. Ils peuvent donc être responsables d’échec thérapeutique et de rechutes ! C’est pour cela qu’il est primordial d’en tenir compte lors de la prise en charge des patients en psychiatrie.
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