L'obésité est une maladie qui entraîne des difficultés sexuelles aussi bien chez l’homme (troubles de l’érection, diminution de la taille de la verge) que chez la femme (baisse du désir, baisse de la sensibilité et du plaisir).
Il est important, pour bien prendre en charge les personnes transgenre, de connaître parfaitement le concept d'identité sexuelle, et il est important de montrer un maximum de bienveillance en respectant quelques principes.
Le sexe en extérieur ou dans un lieu insolite est un fantasme répandu mais la plupart des couples préfère le confort et l'intimité de la chambre à coucher !
La lubrification vaginale est un phénomène automatique, qui commence dans les 10 à 30 secondes après le début de l’excitation sexuelle, donc au tout début du rapport sexuel, pendant les préliminaires. C'est un liquide transparent produit non pas par des glandes, mais par un processus de transsudat vaginal. La sécheresse vaginale est due à un manque de lubrification vaginale, pouvant entraîner des inconforts lors des relations sexuelles et notamment des douleurs lors de la pénétration, que l’on appelle dyspareunies.
Dans notre société où le nombre de personnes en surpoids augmente, maintenir une vie sexuelle et affective satisfaisante chez ces personnes devient un vrai challenge. En effet, les études ont démontré l’impact négatif de l’obésité sur la sexualité aussi bien chez l’homme (troubles de l’érection, diminution de la taille de la verge) que chez la femme (baisse du désir, baisse de la sensibilité et du plaisir)1.
Le 14 juillet a lieu chaque année la Journée internationale des personnes non binaires. Cette journée vise à sensibiliser aux problèmes rencontrés par les personnes non binaires à travers le monde et favoriser la compréhension de cette identité de genre.
A cette occasion, rappelons que les personnes non-binaires constituent un groupe particulièrement vulnérable au niveau de leur santé sexuelle, en partie liées aux représentations erronées et aux fausses croyances à leur sujet.
Les personnes transgenres, ou non-binaires, constituent un groupe particulièrement vulnérable au niveau de leur santé sexuelle, en partie liées aux représentations erronées et aux fausses croyances à leur sujet.
Ces populations subissent déjà des préjudices par ailleurs (sociaux ou autres) et, même si dans le domaine de la santé, ils sont globalement bien pris en charge, on oublie bien souvent d’en prendre soin dans le domaine de la santé sexuelle.
Il est important, pour bien prendre en charge les personnes transgenre, de connaître parfaitement le concept d’identité sexuelle, et il est important de montrer un maximum de bienveillance en respectant quelques principes que nous détaillerons plus loin.
Concepts de genre, identité de genre, orientation sexuelle, rôle sexuel et préférences sexuelles
Le modèle de l’identité sexuelle est un modèle créé en 1977 par Shiveley et De Cecco.
L’identité sexuelle définit un ensemble d’attitudes et de comportements qui déterminent le sexe, le genre, le rôle et l’orientation sexuelle d’un individu.
Il est important de découper chaque partie pour comprendre où on en est en tant qu’individu.
Modèle de l’identité sexuelle D’après Shiveley et De Cecco (1977)
Dans notre pratique de sexologues libéraux nous sommes constamment confrontés à la question du Désir, désir sexuel, désir au sein du couple.
Nous sommes amenés à rencontrer en consultation des individus mis à mal dans leur sexualité car très souvent sous l’influence des idées véhiculées par les médias d’une « bonne conduite sexuelle » qui, la plupart du temps, n’est pas représentative de la sexualité de la majorité d’entre nous.
Les articles « bien-être » véhiculés par de nombreux médias nous enjoignant à avoir une sexualité toujours plus épanouie peuvent parfois créer l’exact inverse de leur but premier et conduire à des dérives, et à de fausses croyances sur la sexualité. Il est alors facile pour un bon nombre de personnes de s’imaginer que la vie sexuelle des autres est bien plus passionnante que la leur.
Cette pratique fait le point sur un sujet régulièrement abordé dans les magazines : la pratique du sexe en extérieur ou dans un lieu insolite. C’est en effet un fantasme répandu et souvent réalisé, mais en réalité, la plupart des couples préfère le confort et l’intimité de la chambre à coucher !
La lubrification vaginale est un phénomène automatique, qui commence dans les 10 à 30 secondes après le début de l’excitation sexuelle, donc au tout début du rapport sexuel, pendant les préliminaires.
Une femme de 20 ans a en général besoin de 15 secondes pour lubrifier complètement son vagin, alors qu’une femme ménopausée mettra entre 5 et 20 minutes1.
Le lubrifiant physiologique est un liquide transparent, de la consistance du blanc d’oeuf, produit non pas par des glandes, mais par un processus de transsudat vaginal2 par le biais d’une exfiltration de plasma au travers des parois grâce à l’engorgement vasculaire.
A ce transsudat, vient s’ajouter à la fin de la phase d’excitation un liquide sécrété par les glandes de Bartholin, situées légèrement en dessous et de parts et d’autres de l’orifice vaginal, afin de participer plus spécifiquement à la pénétration (et également au maintient d’une humidité naturelle en temps normal).
L’activité sexuelle diminue avec l’âge mais ne disparait pas
Une étude américaine montre que parmi les 75 à 85 ans, 26% déclarent être sexuellement actif1.
Cependant, la proportion de la population sexuellement active en résidence tombe à 8%.
Si l’amour fait partie du quotidien des EHPAD, rythmé par les couples qui se font et se défont, comment laisser les sentiments et la sexualité des personnes âgées s’épanouir librement ?
Lindau et al. A Study of Sexuality and Health among Older Adults in the United States. N Engl J Med. 23 août 2007;357(8):762‑74. Disponible sur: http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa067423[↩]
Il y a quelques mois, a été créé par le Dr Alan CHARISSOU et avec le soutien du Conseil Départemental de Meurthe et Moselle et de Sexoblogue, le risquometre, un outil d’aide au choix contraceptif visant à délivrer une information sur le niveau de protection contre le risque de grossesse en fonction de la stratégie contraceptive et de la durée durant laquelle une grossesse.
L’approche de la santé reproductive via la notion de risque n’est pas adaptée. D’où la volonté de changer de nom.
Ce nom doit être plus positif et engageant, tout en reflétant que l’objectif de l’outil est de fournir des informations fiables, notamment sur le niveau d’efficacité des contraceptifs, afin d’aider les utilisateurices à faire des choix éclairés concernant leur contraception.
Si vous voulez donner votre avis, ça prend 1 à 2 minutes et ça se passe au lien suivant.
On sait déjà depuis longtemps que le tabac est mauvais pour la fonction érectile sur le long terme, par le biais de l’effet athérogène de la fumée de cigarette qui entraîne des plaques qui « bouchent » les artères aussi bien au niveau du système vasculaire coronarien, responsable de la vascularisation du coeur, que sur les artères péniennes, responsables de la vascularisation de la verge et du mécanisme de l’érection.
Mais, les études montrent que la cigarette agit aussi de manière négative sur la sexualité par d’autres mécanismes, y compris à très court terme, et que le fait de fumer potentialise de façon très importante le risque de souffrir de troubles érectiles lorsqu’ils sont associés à d’autres pathologies délétères pour la fonction sexuelle.
Il existe de nombreuses études sur le retentissement de la Sclérose en Plaques (SEP) sur la qualité de vie, mais très peu d’entre elles ont étudié l’impact de cette maladie sur la sexualité.
Et pourtant, la sphère intime des patients atteints par la SEP est largement touchée, tant d’un point de vue somatique que psychologique.
Des modifications de la sexualité et des troubles sexuels ont été constatés dans toutes les études menées auprès de patients atteints de sclérose en plaques, quel que soit le genre.
De plus, les constructions de la sexualité comme les réponses sexuelles physiques, la perception et l’image de soi, la communication, les relations interpersonnelles et sexuelles seront nécessairement modifiées après le diagnostic.
Les personnes atteintes de sclérose en plaques subissent une grave altération de leur mode de vie, tant sur le plan physiologique qu’émotionnel.
Le syndrome du colon irritable, aussi appelé colopathie fonctionnelle ou trouble fonctionnel intestinal, est un trouble gastro-intestinal courant touchant 12 à 15% de la population1, se traduisant par des douleurs abdominales, des ballonnements et des troubles du transit.
Retentissement sur la qualité de vie
Il a été démontré que la qualité de vie des patients atteints du syndrome du colon irritable est aussi faible que la qualité de vie mesurée chez les patients atteints de diabète sucré ou d’insuffisance rénale terminale2. Cependant, cette maladie n’a pas seulement un impact négatif sur la santé générale, mais aussi plus spécifiquement sur la dysfonction sexuelle.
Lovell et Al. « Global Prevalence of and Risk Factors for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis ». Clinical Gastroenterology and Hepatology: The Official Clinical Practice Journal of the American Gastroenterological Association 10, nᵒ 7 (juillet 2012): 712-721.e4. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2012.02.029[↩]
Gralnek, I. M. et Al. « The Impact of Irritable Bowel Syndrome on Health-Related Quality of Life ». Gastroenterology 119, no 3 (septembre 2000): 654‑60. https://doi.org/10.1053/gast.2000.16484[↩]
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