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Sexualités et handicaps : des perspectives éthiques, cliniques et inclusives

Les personnes en situation de handicap ont le droit le plus absolu aux relation amoureuses ainsi qu'à la sexualité, mais en pratique ce n’est pas simple car il existe un tabou important concernant la sexualité des personnes en situation de handicap....

VIH et sexualité : nouveaux messages par rapport à la prévention de l’infection

Même si il n'existe toujours pas de traitement curatif, ni de vaccin contre le VIH, il y a eu ces dernières années 2 avancées majeures qui améliorent largement la qualité de vie sexuelle des patients : la TASP et la PrEP....

Comment dépister et prendre en charge les violences conjugales en tant que soignant ?

Les violences conjugales sont le résultat d'un lien dysfonctionnel dans le couple. Les violences entre partenaires intimes sont à situer dans des cycles de vie conjugaux et familiaux mais aussi dans l'histoire individuel des membres du couple. ...

 

Sexoblogue.fr : Des conseils d’experts pour une sexualité épanouie

Conseils pour prendre en charge les difficultés sexuelles des patients après un AVC

29 octobre 2025 dans Maladies et sexualité par

L’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est actuellement la 2e cause de mortalité au niveau mondial1, et la première cause d’invalidité.

Sa prévalence augmente, alors que l’âge des patients qui en sont atteints diminue de plus en plus.

D’ici 2030, on estime que le nombre de victimes atteindra 7,8 millions2.

On distingue plusieurs types d’AVC dont les conséquences peuvent varier3 :

  • Les AVC ischémiques sont les plus fréquents,
  • Les AVC hémorragiques sont ceux qui ont le plus mauvais pronostic,
  • Les AVC lacunaires et les accidents ischémiques transitoires (AIT) sont moins prononcés et ont des conséquences moins sévères.
Différents types d'AVC
Différents types d’AVC

Retentissement des AVC sur la sexualité

Les AVC peuvent entraîner :

Références

  1. Geoffrey A. Donnan et al., « Stroke », The Lancet 371, n° 9624 (10 mai 2008): 1612‑23, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60694-7[↩]
  2. A. Grenier Genest et F. Courtois, « Les accidents vasculaires cérébraux et leur impact sur la sexualité », Sexologies 26, n° 3 (juillet 2017): 115‑35, https://doi.org/10.1016/j.sexol.2016.11.001[↩]
  3. Stroke: A Practical Approach (Lippincott Williams & Wilkins, 2009)[↩]

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Lien entre dépression et dysfonctions sexuelles

27 octobre 2025 dans Maladies et sexualité par et

depression

Le lien entre dépression et dysfonctions sexuelles a été largement démontré123.

Cependant, le dépistage et la prise en charge des troubles de l’humeur, tout comme le dépistage et la prise en charge des troubles sexuels, sont tous les deux des situations complexes pour le soignant, comme pour le patient :

  • Déjà, parce que ces difficultés, que ce soit la dépression ou la dysfonction sexuelle, sont encore taboues et vécues comme honteuses par un grand nombre de patients
  • Ensuite, parce que le diagnostic de ces 2 types de pathologies est uniquement clinique : il n’existe pas d’examen complémentaire (prise de sang ou imagerie) qui permette de confirmer un diagnostic de syndrome dépressif caractérisé ou une dysfonction sexuelle. Il faut donc se fier au ressenti et à l’interrogatoire du patient, souvent chronophage, et à condition que celui-ci se sente suffisamment à l’aise pour se confier.
  • Enfin, la prise en charge de ces difficultés, que ce soit par le biais médicamenteux (antidépresseurs pour la dépression, IPDE-5 pour les troubles de l’érection, etc) ou non médicamenteux (soutien psychologique, psychothérapie ou sexothérapie), fait parfois l’objet de résistances de la part du patient qui redoute (et à juste titre) des effets secondaires, ou qui refuse de se voir comme un malade qui a besoin d’un traitement.

De plus, le lien entre dépression et difficultés sexuelles est tellement étroit qu’il est parfois difficile de distinguer lequel est la cause et lequel est la conséquence de l’autre.

En effet : 

  1. La sexualité est souvent altérée par la dépression elle-même
  2. La dysfonction sexuelle peut être à l’origine ou renforcer un syndrome dépressif
  3. Une dysfonction sexuelle peut être causée par le traitement de la dépression

Références

  1. Östman, Margareta. 2008. « Severe depression and relationships: the effect of mental illness on sexuality ». Sexual and Relationship Therapy 23 (4): 355‑63. https://doi.org/10.1080/14681990802419266.[↩]
  2. Atmaca M. Selective Serotonin Reuptake Inhibitor-induced Sexual Dysfunction: Current Management Perspectives. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Apr 20;16:1043-1050. [↩]
  3. Qian Liu et Al, Erectile Dysfunction and Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis, The Journal of Sexual Medicine, Volume 15, Issue 8, 2018, Pages 1073-1082, ISSN 1743-6095, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.05.016.[↩]

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Ménopause et sexualité

18 octobre 2025 dans Journées de santé, Maladies et sexualité par et

Ménopause

Il existe une confusion importante dans l’imaginaire populaire, mais également dans celle des soignants, entre période de procréation et période d’activité génitale.

Un grand nombre de personnes pensent que la ménopause, qui signe l’arrêt de la fonction procréatrice chez la femme, sera également source d’une diminution, voire d’un arrêt, de la fonction sexuelle.

Ce n’est pas le cas, et les études montrent que la sexualité des femmes ménopausées, lorsqu’elles ne présentent pas de pathologies liées à la ménopause, reste le plus souvent stable, voire améliorée, et peut même devenir un élément important de la qualité de vie.

Il existe cependant deux cas sur lesquels les soignants doivent rester vigilants à l’approche de cette période critique dans la vie d’une femme :

  • l’apparition de signes climatériques invalidants, qui auront un retentissement négatif sur la qualité de vie, la sexualité et le couple,
  • la période de remise en question (appelée « crise du milieu de vie » ou « crise de la cinquantaine ») parfois associée, et qui doit être prise en charge pour assurer au mieux le maintien en bonne santé

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La polyarthrite rhumatoïde et ses répercussions sur la santé sexuelle

12 octobre 2025 dans Articles invités, Maladies et sexualité par

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire qui touche plusieurs articulations.

Comme toute maladie chronique, celle-ci peut perturber la santé sexuelle et la qualité de vie des patients qui en sont atteints. Cette réalité reste pourtant sous-évaluée en pratique clinique.

Les raisons évoquées par les acteurs de santé en rhumatologie sont la contrainte de temps, le sentiment d’être mal à l’aise avec les problèmes sexuels et les interrogations sur leur rôle et leur compétence dans ce domaine de la santé sexuelle1.

A ce titre, le Ministère de la Santé dans son Plan de Stratégie en Santé Sexuelle 2017/2030 recommande non seulement de prendre en compte l’impact des maladies chroniques sur la vie sexuelle des patients, mais appelle aussi à la formation des intervenants et à la mise en œuvre de soins de support2. 

Références

  1. Perdriger A, Solano C, Gossec L. Pourquoi les rhumatologues devraient-ils s’intéresser à la sexualité des patients souffrant d’une polyarthrite rhumatoïde ? Revue du rhumatisme 77 (2010) 415-417.[↩]
  2. Ministère de la Santé. Plan de stratégie en santé sexuelle 2017-2030[↩]

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Comment améliorer la santé sexuelle des personnes ayant des conduites homosexuelles ?

11 octobre 2025 dans Points de repères sexo par et

L’orientation sexuelle fait partie de l’identité sexuelle, et aucune orientation sexuelle n’est anormale.

Cependant, les études montrent que les populations qui ont des relations homosexuelles ont des facteurs de vulnérabilité plus importants, qui méritent d’être détaillés et pris en compte pour une meilleure santé sexuelle.

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Prise en charge des difficultés sexuelles chez les patients souffrant de troubles psychiatriques

10 octobre 2025 dans Journées de santé, Maladies et sexualité par

Un certain nombre d’études montrent que les patients souffrant de troubles psychiatriques sont plus fréquemment atteints par des troubles sexuels que dans la population générale.

Cela est d’autant plus important que le nombre total de patients concernés par ces troubles est très certainement sous-estimé, une grande partie des patients ont en effet du mal à aborder le sujet de l’intimité avec leur médecin.

Nombreux sont les professionnels de santé, médecins généralistes, psychiatres ou psychologues qui n’abordent pas suffisamment le sujet de la sexualité avec leurs patients, ou bien qui le font de manière superficielle et expéditive1.

Pourtant, une sexualité épanouie contribue grandement au bien–être des patients en psychiatrie. Le traitement efficace de leurs troubles sexuels doit donc faire partie intégrante de la prise en charge de leur pathologie mentale. 

Chez les malades souffrant de troubles psychotiques, les difficultés d’ordre sexuels sont extrêmement fréquentes, surtout chez les patients non-hospitalisés : jusqu’à 50% des femmes et 70% des hommes.

Les répercussions des pathologies psychiatriques sur la sexualité sont généralement induites par les traitements neuroleptiques (médicaments utilisés dans la prise en charge des troubles psychiatriques) et, de ce fait, sont souvent sources d’inobservance médicamenteuse. Ils peuvent donc être responsables d’échec thérapeutique et de rechutes ! C’est pour cela qu’il est primordial d’en tenir compte lors de la prise en charge des patients en psychiatrie.

Si vous préférez lire cet article sous forme d’une publication Instagram illustrée, suivez ce lien : https://www.instagram.com/p/CMWcAIfIbbk/

Références

  1. Christophe Dallon, Georges Abraham, Rev Med Suisse 2009; volume 5. 635-637, https://www.revmed.ch/RMS/2009/RMS-195/Psychose-et-sexualite[↩]

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Cancer du sein : quels retentissements sur la sexualité ?

3 octobre 2025 dans Journées de santé, Maladies et sexualité par

Octobre rose

Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent, avec un pronostic vital qui a longtemps été assez sombre. Mais depuis 2008, grâce à un diagnostic et une prise en charge thérapeutique précoce, la Haute Autorité de Santé (HAS) note une diminution du taux de mortalité de 1,3 % par an1.

Malheureusement, même si on survit désormais beaucoup plus à ce cancer, et même si la qualité de vie générale des femmes qui ont survécu au cancer du sein est comparable à celle des groupes de contrôle, la vie sexuelle fait exception2.

De plus, les effets du cancer du sein, ainsi que ses traitements, ne sont pas sans conséquences, avec une répercussion qui n’est pas négligeable sur la sexualité.

Références

  1. https://www.frm.org/recherches-cancers/cancer-du-sein/les-cancers-du-sein-en-chiffres[↩]
  2. Mattias Neyt et Johan Albrecht, « The Long-Term Evolution of Quality of Life for Disease-Free Breast Cancer Survivors: A Comparative Study in Belgium », Journal of Psychosocial Oncology 24, no 3 (novembre 2006): 89‑123, https://doi.org/10.1300/J077v24n03_05[↩]

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Les spécificités de la prise en charge des troubles sexuels liés au vieillissement

1 octobre 2025 dans Journées de santé, Points de repères sexo par

L’espérance de vie des séniors ne cesse de s’allonger, et le maintien de la sexualité est un sujet qui les préoccupent de plus en plus. En effet, les hommes et les femmes qui étaient âgés de 18 à 28 ans en mai 1968, et qui ont donc participé à la révolution sexuelle, sont aujourd’hui ceux et celles qui sont âgés de 70 à 80 ans, et beaucoup d’entres eux sont en demande d’informations pour pallier aux difficultés qu’ils peuvent rencontrer concernant le maintient de leur sexualité.

Cependant, les praticiens ont souvent tendance à négliger cet aspect de la vie des séniors à cause des tabous et de fausses croyances. Beaucoup pensent en effet que la baisse de l’activité sexuelle est une chose toute à fait normale avec l’âge, et qu’il est inutile de s’y attarder. 

Pourtant, quand on sait qu’une bonne santé sexuelle est l’un des garants d’un bon « état de bien-être physique, émotionnel, mental et social », on peut mettre en doute ce préjugé. En effet, une bonne santé sexuelle peut améliorer considérablement la qualité de vie d’un patient sénior. Pour cela, il est important d’évaluer et de traiter le symptôme sexuel à ses origines. Celui-ci peut en effet être le signe d’appel d’un pathologie organique ou psychiatrique sous-jacentes. 

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Santé cardiaque et santé sexuelle : un lien indissociable

29 septembre 2025 dans Actualités par

La santé sexuelle et la santé cardiaque sont deux dimensions de la santé souvent perçues comme distinctes, mais elles sont étroitement liées, et les troubles dans l’une peuvent révéler des dysfonctionnements dans l’autre, aussi bien les hommes que les femmes.

Messages clés des lignes directrices du consensus Princeton IVTélécharger

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ScoreContraceptif.info : L’outil interactif pour mieux choisir sa contraception

26 septembre 2025 dans Actualités par

Lorsqu’une méthode contraceptive est utilisée correctement, son efficacité peut varier entre des conditions idéales (ce que l’on appelle l’efficacité théorique) et la réalité du quotidien, où des erreurs d’utilisation peuvent se produire (efficacité pratique).

La calculatrice Score Contraceptif vous permet de comprendre ces différences et de comparer les probabilités réelles de concevoir un enfant en fonction de la méthode contraceptive choisie.

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