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Dr Arnaud ZELER

La réponse sexuelle masculine

31 mai 2015 dans Points de repères sexo by

Les premiers scientifiques à avoir étudié par le biais d’observations les réactions physiologiques du corps humain durant l’acte sexuel sont le Dr William Masters et la psychologue Virginia Johnson dans les années 1960. Ils ont appelé ces réactions « la réponse sexuelle ».

Master Johnson
Virginia Johnson (à gauche) et William Masters (à droite)

Ils ont décrit 4 phases interactives, communes à l’homme et à la femme, plus une supplémentaire chez l’homme qui est la période réfractaire, qu’ils ont appelé réponse sexuelle :

Modèle habituel du déroulement des réactions sexuelles masculines – D’après Masters & Johnson, 1966
  1. La phase d’excitation
    • C’est une réponse physiologique qui va être déclenchée par le désir , par l’activité fantasmatique et par la stimulation des zones érogènes, qui va se traduire par un développement de l’érection.
  2. La phase de Plateau
    • C’est une phase qui dure plus ou moins longtemps, durant laquelle il va y avoir un maintien de l’état d’excitation et un maintien de l’érection associé à un ressenti de plaisir.
  3. L’Orgasme
  4. La phase de Résolution
    • Elle correspond à la disparition de l’état d’excitation et au retour de la verge à l’état flacide
  5. La période réfractaire
    • C’est une phase qui existe uniquement chez l’homme, pas chez la femme. Elle correspond à une impossibilité de ré-initier une érection, avec une durée variable selon les hommes et les circonstances. Cette durée s’allonge avec l’âge (quelques minutes à l’âge de 20 ans à quelques jours à l’âge de 70 ans).

Pour en savoir plus :

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Sexoblog

La caféine entrainerait une diminution des troubles de l’érection

30 mai 2015 dans Recherche en santé sexuelle by

D’après une étude menée par l’Université des Sciences du Texas, les hommes qui boivent 2 à 3 tasses de café par jour sont moins susceptibles de connaitre des troubles de l’érection1.

Les hommes ayant consommé entre 85 et 170 milligrammes de caféine par jour ont 42% de chance en moins de souffrir d’impuissance. Les résultats de cette étude se sont également avérés probants dans le cas d’hommes obèses, en surpoids, ou souffrant d’hypertension. Les hommes diabétiques constituent cependant une exception, cette maladie favorisant les troubles de l’érection.

La caféine se trouve dans le café, le thé, les sodas ainsi que les boissons énergétiques. La consommation de ces boissons entrainerait une augmentation de l’afflux sanguin dans le pénis.

Cette étude s’est portée sur 3724 hommes âgés de plus de 20 ans issus de la cohorte National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) et ne présentant aucune pathologie pouvant directement influencer la capacité érectile.

Ces derniers ont été répartis en cinq groupes en fonction de leur consommation de café (Gr 1 : 0 à 7 mg par jour de caféine ; Gr 2 : 8 à 84 mg/j ; Gr 3 : 85 à 170 mg/j ; Gr 4 : 171 à 303 mg/j ; Gr 5 : 304 à 700 mg/j).

L’évaluation des troubles de l’érection a été réalisée sur la base d’un questionnaire anonymisé dans lequel les participants devaient se déclarer « toujours », « presque toujours », « habituellement », « parfois » ou « jamais » capable d’avoir des relations sexuelles.

Les groupes 3 et 4, qui consommaient beaucoup de café, ont présenté un risque respectivement diminué de 42% et 39%.

Pour les auteurs de cette étude, « la caféine amorce une série d’effets pharmacologiques menant à une relaxation des corps caverneux du pénis pouvant sensiblement améliorer la dysfonction érectile » en facilitant l’afflux sanguin responsable de l’érection.

D’autres études sont cependant nécessaires avant de pouvoir confirmer si – et comment – le café pourrait bel et bien aider à rester vigoureux. A noter que trop de petit noir n’a pas le même effet bénéfique : dans le groupe 5 (comme dans le groupe 2 d’ailleurs), le risque a été réduit mais dans une proportion jugée non significative.

L’objectif des chercheurs était également de croiser ces résultats (association consommation de café/troubles de l’érection) avec les autres facteurs de risques, et notamment le diabète.

Le Dr David Lopez, principal auteur, indique que « si nous avons vu une réduction de la prévalence des problèmes d’érection chez les hommes obèses, en surpoids ou en hypertension, cela n’a pas été le cas chez les hommes atteints de diabète de type 2 ».

Références

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Dr Arnaud ZELER

La réponse sexuelle féminine

28 mai 2015 dans Points de repères sexo by

Les premiers scientifiques à avoir étudié par le biais d’observations les comportements sexuels sont le Dr William Masters et la psychologue Virginia Johnson dans les années 1960.

Master Johnson
Virginia Johnson (à gauche) et William Masters (à droite)
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Dr Arnaud ZELER

Comment évaluer la personnalité d’un patient ?

18 décembre 2014 dans by

douleur

La normalité psychique n’existe pas… mais l’équilibre psychique oui

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Programme DIU de sexologie 1ère année

16 novembre 2014 dans DIU de sexologie by

Année Universitaire 2012-2013

1ère Année
du D.I.U. de SEXOLOGIE
et
du D.I.U. d’ETUDES de la SEXUALITE HUMAINE 

1er Week-end

Vendredi 12 Octobre 2012

09h00-09h30Présentation de l’enseignementH.LEJEUNE M. CHEVRET G. RIBES
09h30-13h00Développement des appareils génitaux Anatomie et Physiologie MasculinesH.LEJEUNE
14h30-16h30L’anamnèse en sexologieG. LHOSTE
17h00-19h00La plainte en sexologie
Le symptôme sexuel
La demande
G. LHOSTE
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Dr Arnaud ZELER

Initiation aux différentes approches thérapeutiques en sexologie

15 novembre 2014 dans by

I) Situer la demande sexologique

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Dr Arnaud ZELER

Programme DIU de sexologie 3ème année

2 octobre 2014 dans DIU de sexologie by

Programme DIU de sexologie
3ème année
2014/2015

1er weekend : 3 et 4 octobre 2014

vendredi 3 octobre 2014 / 9H00-19H00 / salle 214 bâtiment JF CIER
Atelier 1 9h-12h
Traumatismes sexuels, violences sexuelles F. DANET
Atelier 2 14h-17h
Dyspareunie et vaginisme G. SOURNIES, M. CHEVRET
Groupes Balint 17h30-19h00 D. QUEMIN, C. LERICHE, NAVARRO, M. FUMEX
samedi 4 octobre 2014 / 9h00-17h00 / salle 214 bâtiment JF CIER
Atelier 3 9h-12h
Evaluation et diagnostic sexologique lors des premières consultations. G. LHOSTE
Atelier 4 14h-17h
Les troubles du désir homme/(femme/couple) G. LHOSTE

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Dr Arnaud ZELER

Usage problématique de pornographie en ligne et troubles de l’érection

9 septembre 2014 dans Recherche en santé sexuelle by

Illustration d’un article sur l’usage problématique de pornographie en ligne et les troubles de l’érection.

L’usage de pornographie en ligne devient un sujet clinique lorsqu’il s’accompagne d’une perte de contrôle, d’une détresse durable, d’un évitement relationnel, d’une baisse de satisfaction sexuelle ou de difficultés d’érection. La fréquence de visionnage ne suffit pas à poser un diagnostic. Le retentissement, la perte de liberté, la souffrance et les conséquences sur la vie sexuelle ou relationnelle donnent le niveau de gravité.

Les difficultés d’érection rapportées dans ce contexte demandent une lecture prudente. Les études disponibles décrivent surtout des associations entre usage problématique de pornographie, anxiété, humeur dépressive, satisfaction sexuelle diminuée et troubles érectiles auto-rapportés. Elles ne démontrent pas, à elles seules, qu’un usage de pornographie en ligne provoque directement une dysfonction érectile. Une plainte d’érection reste un symptôme multifactoriel et doit être évaluée comme tel. 1 2

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Références

  1. Jacobs T, Geysemans B, Van Hal G, et al. JMIR Public Health and Surveillance, 2021;7(10):e32542. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34534092/[]
  2. European Association of Urology. EAU Guidelines, Erectile dysfunction, version consultée en juillet 2026. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductivehealth/chapter/management-of-erectile-dysfunction[]
Dr Arnaud ZELER

Conduite de la prise en charge en sexologie

28 mars 2014 dans by

Cette transcription reprend le cours du 28 mars 2014 donné par le Dr Marie Chevret-Méasson et le Dr Gilbert L’Hoste dans le cadre du DIU de sexologie de Lyon. La version présentée ici actualise le contenu avec des données récentes.

L’OMS définit la santé sexuelle comme un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social en lien avec la sexualité. Cette définition suppose une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, ainsi que la possibilité d’expériences sexuelles sûres, plaisantes, libres de contrainte, de discrimination et de violence.1

I) Poser le cadre de la consultation

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Dr Arnaud ZELER

Donovatose, chancre mou et sexualité

7 février 2014 dans by

Ulcérations génitales rares : chancre mou et donovatose

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